La ciclosporina en el tratamiento de la psoriasis

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Información actualizada el 18 de octubre de 1996 por Acció Psoriasi.
Artículo revisado por el profesor José María Moragas

La ciclosporina es uno de los medicamentos conocidos con el nombre de inmunosupresores, llamados asi porque suprimen la respuesta inmune que nuestro organismo pone en marcha ante determinados estímulos.
Este producto, obtenido a partir de un hongo, bloquea la actuación de un tipo de células, los linfocitos T, que forman parte de nuestro sistema inmune.Habitualmente empleado en la prevención y tratamiento del rechazo de órganos trasplantados, se han ido comprobando nuevas aplicaciones en enfermedades en las que está involucrada una estimulación anormal de la inmunidad celular,como sería el caso de la psoriasis.
Inicialmente se pensó en utilizarlo en situaciones límites, en las que se observaba un fracaso de los otros tratamientos.Esta posición inicial ha ido evolucionando con los años de experiencia.Hoy en día es una terapéutica que se emplea en situaciones que se requiere una recuperación rápida del enfermo, a pesar de que la psoriasis no sea una enfermedad grave como en la psoriasis localizada en palmas de las manos o en las plantas de los pies; variedades de la enfermedad que son poco frecuentes pero que limitan la capacidad de andar o el trabajo manual. Otra de sus indicaciones es su empleo a dosis bajas para prolongar los períodos de inactividad de la enfermedad.
La respuesta a este tratamiento es buena, sin embargo existe la posibilidad de que se presenten problemas que han de tenerse en cuenta. El más frecuente es la aparición de una hipertensión, aunque generalmente con una medicación antihipertensiva la logramos controlar.
Otra sorpresa que a veces tenemos es que el enfermo, por las razones que sea, utiliza otros medicamentos que pueden hacer que los niveles de ciclosporina sean inaceptables. Debido a que, en muchas ocasiones, la enfermedad afecta a las relaciones personales o humanas del paciente, la ciclosporina mejora su calidad de vida totalmente; es por esto que, en ocasiones se plantea un problema a largo plazo que es la dependencia del enfermo al tratamiento, especialmente en mujeres afectadas. Son personas que se han visto practicamente toda su vida llenas de psoriasis y que, por primera vez, les ofrecen un medicamento que les limpia y les deja "presentables"; y si les quitas el medicamento vuelve a producirse el rebrote. Esto va a significar un problema que va a ser importante en el plano de las manifestaciones de toxicidad crónica por este tratamiento.

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