Estudio genético de la psoriasis

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Información actualizada el 18 de octubre de 1996 por Acció Psoriasi.

El día 28 de mayo el grupo del Servicio de Dermatología (Prof. J.M. Mascaró, Dra. P. Iranzo, Dra. S. Puig) y el Servicio de Genética (Dr. X. Estivill, Dra. C. Lázaro) del Hospital Clínic y Provincial de Barcelona, conjuntamente con Acció Psoriasi , organizaron una conferencia para hablar de los orígenes genéticos de la psoriasis y exponer el estudio que realiza el grupo del Hospital Clínico. La Dra. Puig introdujo el tema con una exposición concisa y general de los conocimientos actuales sobre la psoriasis . Tras lo cual nos explicó los cambios que se producen en la piel, que se dividen en dos partes: por una parte la epidermis aparece más gruesa; las células son más grandes, se dividen más y están en mayor número que en la piel normal; además la capa de células muertas que la cubre producen una descamación muy evidente y en mayor cantidad de lo normal; por otra parte , en la dermis también se producen cambios. las pequeñas venas cercanas a la piel (capilares) son más numerosas y se dilatan permitiendo más riego sanguíneo. El color rojo de las lesiones psoriáticas tiene que ver con este fenómeno. Además, aparecen diversas células y partículas implicadas en la inflamación, que no estarían presentes en una piel normal (en mayor numero o cantidad que en la piel normal).
El Dr. Estivill continuó la conferencia explicando, entre otras cosas, que es difícil curar la psoriasis porque no se conocen las causas y, por tanto, actualmente no existe un remedio causal para la psoriasis sólo tratamientos que curan los síntomas. Sí se sabe , en cambio, que la psoriasis tiene un origen parcialmente genético. Esto se demuestra por ejemplo por casos en que se halla psoriasis en grupos familiares o en parejas de gemelos, lo que demuestra que es hereditaria. Lo que no es tan evidente es porqué a algunas personas de una familia les aparece psoriasis y a otras no. La primera condición para padecer psoriasis son nuestro genes pero en segundo lugar se presentan factores desencadenantes sin los cuales la psoriasis no aparecería. También se ha descubierto que la psoriasis es una enfermedad con muchos genes distintos: cada grupo de personas con psoriasis tiene su origen en diferentes genes. Así no se puede descubrir un sólo gen de la psoriasis sino de varios o muchos y , distribuidos geográficamente en distintos grupos. Por ejemplo existen etnias en el mundo como los esquimales o los indios norteamericanos que no tienen psoriasis y en africa es poco frecuente. En nuestro país se estima alrededor del 2% de la población. Ya se han hallado 500 genes de diferentes enfermedades.
El Dr. Estivill recalcó que la psoriasis no es una enfermedad infecciosa, como se sabe desde hace mucho tiempo.
La Dra. Lázaro nos explicó más detalles de la genética de la psoriasis, del estudio en que interviene y las vías de colaboración de los psoriáticos en él.
Se conocen ya algunos genes relacionados con la psoriasis (por ejemplo en el cromosoma 17 y el ralacionado con la histocompatibilidad) resultado de varios estudios realizados por todo el mundo. Pero, en diferentes estudios los resultados son distintos, lo que demuestra la variabilidad de causas genéticas en la psoriasis.
El estudio en que interviene el equipo del Hospital Clínico, se realizará en una primera fase durante al menos 3 años, se colaborará con equipos del extranjero pero, lo importante será encontrar genes de la psoriasis relacionados con la población española.
El primer paso es encontrar los genes, a partir de los cuales se podrá posteriormente hallar las causas y eventualmente realizar diagnóstico precoz, acciones preventivas si se conocen y finalmente tratamientos causales que eliminen las causas de la psoriasis.
Puede donar muestras de sangre para este estudio cualquier persona que tenga psoriasis y antecedentes familiares de la enfermedad. Las muestras recogidas serán almacenadas y analizadas, comparándolas con las de otras personas. Se investigará la totalidad de los genes para hallar aquellos que sean posibles originadores de la psoriasis. usadas sólo en esta investigación, sin fin comercial, y los datos de los participantes son confidenciales.
El día de la conferencia también muchos socios de Acció Psoriasis dimos muestras de sangre para que sean analizadas en este estudio.

Notas 1 Para una visión general de la psoriasis sugerimos releer números anteriores de Psoriasi
2 La epidermis es la capa más externa o superior de la piel, la dermis es la capa que está debajo.
3 Los posibles factores desencadenantes de la psoriasis (cuando hay predisposición genética) como hemos citado en anteriores ocasiones son: heridas , quemaduras o golpes sobre la piel, factores psicológicos, como el estrés, el clima frío, y algunos procesos infecciosos como los causados por estreptococos .Algunos fármacos también son sospechosos de desencadenar una psoriasis en personas susceptibles: las sales de litio (antipresivas), AINES (indometacina), cloroquina, interferón - alfa , betabloqueantes (hipertensión) antagonistas del calcio.

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