Litio: agrava la psoriasis

En el pasado, el tratamiento de litio, normalmente se mantenía a pesar del efecto agravante sobre la psoriasis, porque se creía que la enfermedad maníaco-depresiva tenía un efecto más devastador sobre el modo de vida del afectado. Sin embargo, desde hace varios años otras dos medicaciones alternativas al litio son ampliamente aceptadas por la comunidad psiquiátrica. Se trata de la Carbamazepina (Tegretol) y el Ácido Valproico (Convolex Depakine). Si bien la carbamazepina y el ácido valproico son conocidos por otros efectos secundarios cutáneos, no se tiene conocimiento de un efecto agravante sobre la psoriasis, el acné o la foliculitis. En estos casos, lo mejor que puede hacer un dermatólogo es llamar al psiquiatra tratante para informar del papel agravante desempeñado por el litio y pedirle una alternativa para este tratamiento. Como todo avance en medicina, puede haber entre los psiquiatras tratantes diferentes apreciaciones en cuanto al nivel de confort en la utilización de la carbamazepina o del ácido valproico. Si se es reticente en cuanto a esta idea, no en razón de una inquietud real, sino quizás en cuanto a la falta de experiencia en la utilización de las alternativas al litio, una conversación con el paciente sobre esta posibilidad puede ser útil para llevarlo a decidirse sobre la oportunidad de buscar un psiquiatra familiarizado con la utilización de la carbamazepina y del ácido valproico.