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Información actualizada el 15 de Abril de 1999
por Acció Psoriasi.
Los ensayos clínicos de eficacia se han realizado en pacientes con psoriasis en placas. En un estudio con 58 enfermos que fueron tratados durante una media de 25 semanas con tacalcitol una vez al día, se obtuvo una mejoría que fue calificada de buena o muy buena en el 57% de los casos. De todas formas, y para no crear falsas expectativas, es conveniente que el paciente sepa que el tacalcitol reduce la infiltración (grosor de las placas), el eritema (las rojeces) y la hiperqueratosis (las escamas), pero no las elimina completamente. En otros estudios en los que se ha comparado el tacalcitol con el valerato de betametasona (Celestoderm) y el ditranol, se demostró una eficacia equivalente. En resumen, aunque el tacalcitol tiene una eficacia similar a la de los corticoides tópicos de potencia media-alta, aporta como ventaja el hecho de que no produce atrofia (adelgazamiento irreversible de la piel), arañas vasculares (pequeñas dilataciones de los capilares) ni estrías. Tampoco se han descrito "alergias" ni produce reaparición súbita de las lesiones al suspender el tratamiento (efecto rebote). La ventaja que aporta sobre los alquitranes y las antralinas es que irrita menos, no tiñe la piel y no mancha la ropa.
El tacalcitol, en comparación con el calcipotriol, es un medicamento de eficacia parecida pero menos irritante, por lo que puede aplicarse en la cara y en los pliegues. Es más cómodo, ya que se aplica sólo una vez al día. Reduce significativamente el tiempo que los pacientes con psoriasis han de dedicar a su tratamiento. Es seguro y bien tolerado a largo plazo, con pocos efectos secundarios y sólo un 1% de los pacientes presenta irritación cutánea en el lugar de aplicación.
La mayoría de pacientes psoriásicos tienen entre 20 y 60 años y se encuentran en una etapa muy activa de su vida. Requieren una terapia ambulatoria que consuma poco tiempo y que sea efectiva y segura. En las formas leves, más del 80% de los pacientes, el tratamiento tópico con derivados de la vitamina D3 cumple estas premisas. Para las formas moderadas, la fototerapia con UV-B y tacalcitol o calcipotriol es la alternativa más prometedora en este tipo de enfermos.
Las novedades terapéuticas son siempre bien acogidas, especialmente cuando se dirigen al tratamiento de una enfermedad para la que aún no existe curación. Ante el frecuente comentario del enfermo: "con lo que adelanta la ciencia, cómo es que no se estudia más mi enfermedad, cómo es que no descubren ustedes algo para curarla", el poder anunciarle que le vamos a recetar un medicamento nuevo, efectivo, seguro y fácil de usar, aunque todavía no curativo, es una esperanza para el paciente.
Nota de la Redacción: El Tacalcitol ya está en
las farmacias y se comercializa con el nombre de Bonalfa.
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